MHR与急性ST段抬高型心肌梗死的患者Gensini评分的关系

作者：陆丽洁; 曲晨; 龙明智; 郭守玉^*

来源：心脏杂志, 2022, 34(05): 510-515.

DOI：10.12125/j.chj.202110026

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 单核细胞和高密度脂蛋白胆固醇的比值
• Gensini评分

目的 探讨单核细胞和高密度脂蛋白胆固醇的比值（MHR）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）以及Gensini评分的关系，了解MHR对STEMI的预测价值。方法 纳入南京医科大学第二附属医院行冠脉造影并确诊为STEMI的患者132例，并选取同期行冠脉造影结果为正常的82例患者为对照组，比较两组之间的一般资料及实验室检查；根据Gensini评分三分位法将STEMI组分为低危组、中危组及高危组，比较三组患者的一般资料及实验室检查结果；单因素及多因素Logistic回归分析STEMI的独立影响因素、Gensini评分高危的独立影响因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价MHR对STEMI患者Gensini评分高危的预测价值。结果 (1)STEMI组的患有高血压病（P<0.05）比例高于对照组，男性、吸烟、糖尿病、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、肌酐值、MHR等项目比例数值均高于对照组（均P<0.01）。(2)与低危组比较，中、高危组的年龄高（P<0.05）、MHR升高（P<0.01）、病变支数升高（P<0.01）；高危组的中性粒细胞计数升高（P<0.05）、低密度脂蛋白数值升高（P<0.05）；与中危组比较，高危组的总胆固醇、MHR、病变支数升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。(3)性别、吸烟史、糖尿病是STEMI发生的独立影响因素。(4)低密度脂蛋白、MHR、病变支数是Gensini评分高危的独立危险因素。(5)ROC曲线结果示，MHR截止值取0.469时，对STEMI患者Gensini评分高危的诊断预测价值最高（灵敏度75.0%，特异度71.9%，曲线下面积0.750,95%CI:0.671～0.827,P<0.01）。结论(1)MHR不是STEMI发生的独立影响因素，而是STEMI患者Gensini评分高危的独立影响因素，可作为临床预测高危STEMI患者的指标。(2)MHR>0.469时，对STEMI患者Gensini评分高危最具有预测价值，可作为高危STEMI患者的截断值。

• 单位
  南京医科大学第二附属医院; 苏州市立医院