呼吸科肺部真菌感染住院患者伏立康唑血药浓度监测分析

作者：赵波; 刘思佳; 赵博欣; 李**; 张庆^*

来源：中国医院药学杂志, 2018, 38(15): 1644-1647.

DOI：10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2018.15.18

• 伏立康唑
• 谷浓度
• 年龄
• 质子泵抑制剂
• 药物不良反应

目的:本研究回顾性分析呼吸科肺部真菌感染患者伏立康唑稳态谷浓度,探讨伏立康唑血药浓度的影响因素,并对肺部真菌感染老年患者伏立康唑给药剂量进行初步研究。方法:选择2015年1月-12月呼吸科肺部真菌感染使用伏立康唑治疗并测定浓度的住院患者,从病历系统采集患者基本情况、伏立康唑及合并用药情况和肝、肾功能等临床数据,数据录入SPSS统计分析。结果:214名住院患者425例次伏立康唑稳态谷浓度中,<1 mg·L-1、1～5 mg·L-1、>5 mg·L-1分别占16.0%、71.3%、12.7%。使用伏立康唑400 mg·d-1和300 mg·d-1,年龄≥70岁患者平均稳态谷浓度显著高于年龄<70岁患者[(4.05±2.24)mg·L-1vs.(3.24±2.10)mg·L-1,P=0.02][(3.28±2.03)mg·L-1vs.(2.60±1.56)mg·L-1,P=0.04]。同时用质子泵抑制剂患者伏立康唑稳态谷浓度高于未用患者[(3.41±2.15)mg·L-1vs.(2.92±1.81)mg·L-1,P=0.03]。发生不良反应患者伏立康唑稳态谷浓度显著高于未发生者[(3.75±2.28)mg·L-1vs.(2.72±1.83)mg·L-1,P=0.00],年龄≥70岁患者发生不良反应患者谷浓度更高,为(4.44±2.25)mg·L-1。结论:伏立康唑浓度个体差异性大,年龄和联用质子泵抑制剂影响其血药浓度,需要开展伏立康唑浓度监测;建议年龄≥70岁患者伏立康唑给药剂量为300 mg·d-1。

• 单位
  南方医科大学南方医院; 喀什地区第一人民医院