去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开对重型颅脑损伤合并脑疝患者神经功能及预后的影响

作者：霍利; 丁立浩; 嵇雪莱

来源：医学信息(上旬刊), 2023, 36(04): 132-135.

• 重型颅脑损伤
• 脑疝
• 去大骨瓣减压术
• 天幕裂孔切开术
• 颅内压
• 神经功能

目的 研究去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开对重型颅脑损伤合并脑疝患者神经功能及预后的影响。方法 以2020年1月-2022年1月连云港市赣榆区人民医院收治的82例重型颅脑损伤合并脑疝患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(41例)与观察组(41例)。对照组行去大骨瓣减压治疗，观察组采用去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗，比较两组围术期颅内压、脑代谢指标[脑灌注压(CCP)、脑氧摄取率(CEO2)、静脉血氧饱和度(SVO2)]、神经功能[神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分]、术后并发症及预后情况。结果 两组术后颅内压均低于术前，且观察组术后6 h、术后3 d颅内压均低于对照组(P<0.05)；两组术后CCP、CEO2、SVO2均有升高，且观察组高于对照组(P<0.05)；两组术后NIHSS下降，且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)；观察组术后并发症发生率低于对照组，预后优良率高于对照组(P<0.05)。结论 去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤合并脑疝效果确切，可降低患者颅内压水平，恢复其脑代谢与神经功能，减少术后并发症风险，改善患者预后结局。