血浆ZO-1蛋白浓度与脓毒症患者严重程度和30 d病死率的相关性分析

作者：石强; 刘云; 周君^*

来源：临床急诊杂志, 2021, 22(09): 587-591.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2021.09.004

• 闭合带-1蛋白
• 脓毒症
• 死亡
• 急性生理与慢性健康评分
• 快速序贯性器官功能衰竭评分

目的:探讨血浆闭合带(ZO)-1蛋白浓度与脓毒症患者的入院疾病严重程度和治疗30 d病死率的关系,为临床早期识别高危患者筛选敏感度和准确性更高的生化标志物。方法:本研究采用观察法,选择2018年1月-2021年1月期间入我院首次确诊为脓毒症的120例患者,同期选择健康体检者30例作为对照组,检测脓毒症患者入院24 h血浆ZO-1蛋白浓度,根据治疗30 d预后分为生存组77例和死亡组43例;比较组间患者临床资料和生化指标,分析ZO-1蛋白浓度与疾病严重程度的相关性,受试者工作曲线(ROC)分析ZO-1蛋白浓度预测30 d预后的效能,比较不同ZO-1蛋白浓度患者30 d的累积生存率。结果:脓毒症组ZO-1蛋白浓度明显高于对照组[2.3(1.2～3.6) ng/mL比1.1(0.6～1.5) ng/mL,P<0.001],与脓毒症患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和快速序贯性器官功能衰竭评分(qSOFA评分)呈现正相关(r分别为0.462和0.613,P<0.01),与氧合指数(PaO2/FiO2)呈现负相关(r=-0.525,P<0.01)。死亡组ZO-1蛋白浓度明显高于生存组[3.5(2.2,4.7) ng/mL vs.1.6(1.2,2.7) ng/mL,P<0.001],ROC分析显示,ZO-1蛋白浓度预测脓毒症患者30 d死亡的AUC值为0.823,临界值为2.2 ng/mL,高ZO-1组30 d累积生存率明显低于低ZO-1组(P<0.05)。结论:脓毒症患者入院血浆ZO-1蛋白浓度升高往往与疾病严重程度和30 d预后不良密切相关,有望成为预测疾病短期预后的重要生化指标。

• 单位
  苏州大学