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摘要
目的回顾性分析新生儿阑尾炎的临床特点、诊治方法, 减少误诊、误治的发生。方法收集郑州大学第三附属医院2007年1月至2017年8月新生儿阑尾炎患儿临床资料共12例, 分析其临床表现、辅助检查、诊治及预后。结果新生儿阑尾炎患儿中早产儿6例, 足月儿6例;男9例, 女3例。首发症状以反应差(9例)、腹胀(9例)、发热(7例)、纳差(7例)、呕吐(6例)为主。12例患儿血白细胞计数升高, 且均有中性粒细胞比例及C反应蛋白升高。10例行腹水培养, 7例呈阳性, 其中大肠埃希菌3例, 肺炎克雷伯菌2例, 屎肠球菌2例。影像学以腹部立位片及彩色多普勒超声为临床常用检查。8例行剖腹探查确诊, 3例经腹部彩色多普勒超声确诊, 1例经腹部CT确诊。手术治疗11例, 保守治疗1例, 术中发现阑尾穿孔8例;10例术中送病理检查, 结果以急性化脓性阑尾炎多见。治愈9例, 死亡3例。出院患儿随访失访1例, 余8例无术后并发症及其他消化系统合并症。结论新生儿阑尾炎患儿早期症状不典型且穿孔率、死亡率高, 临床医生应提高对该病的认识以减少误诊、误治。
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