不同药物麻醉对高龄患者麻醉效果、术后应激反应及认知功能的影响

作者：侯保科; 董丽蕴; 陈永学^*

来源：河北医药, 2020, 42(10): 1530-1533.

• 高龄
• 麻醉
• 舒芬太尼
• 依托咪酯
• 应激反应

目的探讨不同麻醉药物对高龄患者术后应激反应和认知功能的影响。方法回顾性分析接收>65岁需手术治疗患者的完整临床资料,按照麻醉药物不同分为舒芬太尼组和依托咪酯组,分析2组患者患者一般资料(年龄、体重指数、血糖)、ESS、MMSE评分、血浆皮质醇水平、去甲肾上腺素和肾上腺素水平,剔除极端值进行组内调整,保证组间差异不显著;随后分析手术前、后ESS、MMSE评分水平,手术前、后(0 h、24 h、48 h)皮质醇水平,手术前、后(0 h、12 h)去甲肾上腺素、肾上腺素水平,同时结合出院后的电话随访情况评估患者后期恢复,分析2组患者术后的应激反应和认知功能情况。结果麻醉前2组患者MMSE评分水平差异无统计学意义(P>0.05),手术后依托咪酯组MMSE评分水平高于舒芬太尼组,差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05),手术结束时及手术后24 h比较,依托咪酯组皮质醇水平低于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05),术后48 h,2组血浆皮质醇水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。2组去甲肾上腺素、肾上腺素水平术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后0 h和12 h比较,依托咪酯组去甲肾上腺素、肾上腺素水平均低于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。电话随访患者出院后恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯在高龄患者的麻醉过程中具有一定的积极作用,可适当推广。

• 单位
  河北工程大学; 邯郸市中心医院