帕瑞昔布静脉推注对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的随机对照研究

作者：石小莉; 何琴; 肖衡; 罗盛淑^*

来源：现代医药卫生, 2019, 35(08): 1127-1132.

• 曲马朵
• 胆囊切除术,腹腔镜
• 镇痛
• 随机对照试验
• 帕瑞昔布

目的对比观察术后静脉推注帕瑞昔布、曲马朵对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法将2017年3月至2018年3月该院肝胆外科收治的180例行腹腔镜胆囊切除术患者采用随机数字表法分为A组和B组,每组90例。A组患者回病房后即刻静脉推注帕瑞昔布40mg,B组患者回病房后即刻肌内注射曲马朵2mg/kg,两组患者12h后均重复给药1次。两组患者术前均采用气管插管全身麻醉,手术结束前均静脉滴注昂丹司琼8mg。记录两组患者给药后2、4、6、8、12、24h疼痛视觉模拟评分、发生不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制、凝血功能异常)和追加哌替啶的情况。结果两组患者术后2、4、6、8、12、24h疼痛视觉模拟评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者恶心、呕吐发生率[10.0%(9/90)]明显低于B组[40.0%(36/90)],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现呼吸抑制、凝血功能异常等不良反应。A组患者中术后使用哌替啶3例(3.33%),B组患者中使用哌替啶6例(6.67%),两组患者追加使用哌替啶情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法均具有较好的镇痛效果,静脉推注帕瑞昔布恶心、呕吐发生率明显低于肌内注射曲马朵。腹腔镜胆囊切除术后患者回病房即刻、术后12h静脉推注帕瑞昔布镇痛具有显著的临床意义,值得推广应用。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院