防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

作者：郭永杰; 王斌; 张韶民; 李云飞; 谢纪宝

来源：临床骨科杂志, 2018, 21(05): 602-605.

• 股骨转子间骨折
• 防旋股骨近端髓内钉
• 骨折固定术

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子间骨折的疗效及术中技巧。方法采用PFNA内固定术治疗210例股骨转子间骨折患者,开展住院"绿色通道",合理应用手术技巧,对手术时间、术中显性出血量、术中透视次数、髋关节功能进行分析。结果手术时间15～90 (50. 6±16. 3) min,术中显性出血量30～400 (200. 4±60. 5) ml,术中透视9～16(13. 5±3. 4)次。患者均获得随访,时间3～12个月。患者骨折均愈合良好。未出现感染、骨不连及内固定失败。1例患者出现螺旋刀片退钉,1例患者出现螺旋刀片切出股骨头。末次随访按照髋关节Harris功能评分评价疗效:优163例,良41例,可4例,差2例,优良率97. 14%。结论建立"绿色通道",合理应用手术技巧,能够更加突出PFNA创伤小、手术时间短、显性出血少、恢复快等优点,并减少术中透视次数及X线暴露时间。