三阴性乳腺癌磁共振影像特征的多因素及其诊断价值分析

作者：王瑞芝; 陈武飞; 徐杰; 张天雨; 滑炎卿; 李铭; 李仕红

来源：贵州医科大学学报, 2021, 46(05): 561-566.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2021.05.011

• 乳腺肿瘤
• 磁共振成像
• 三阴性乳腺癌
• 影像特征
• 诊断价值

目的三阴性乳腺癌(TNBC)磁共振(MRI)影像特征的多因素及其诊断价值分析。方法选取免疫组织化学检查雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)表达均为阴性的48例TNBC癌患者作为TNBC组,86例非三阴性乳腺癌(n TNBC)患者作为n TNBC组;比较2组患者的临床资料(年龄、肿瘤大小、绝经情况及乳腺癌家族史)、病理学结果(肿瘤病理类型及分级)、MRI影像学特征指标[病灶数及形态、强化方式、T2加强成像(T2WI)信号、瘤周血管增多、边界、时间-信号强度曲线(TIC)大小及表观弥散系数(ADC)值],采用多因素Logistic回归分析有差异的MRI影像学特征作为TNBC的独立影响因素,采用MRI影像学特征因素的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价这些独立影响因素及联合分析对TNBC的诊断价值。结果 2组患者年龄、病理类型及分级比较,差异有统计学意义(P 0.05);多因素Logistic回归分析结果显示病灶环形强化(OR=0.023,95%CI为0.001～0.962)、高T2WI信号(OR=0.023,95%CI为0.009～0.498)、瘤周血管增多(OR=0.036,95%CI为0.003～0.378)为预测TNBC的独立危险因素(P <0.05),边界特征不是TNBC的独立危险因素;病灶强化方式AUC=0.736(95%CI为0.636～0.836)、T2WI信号AUC=0.693(95%CI为0.588～0.799)、瘤周血管情况AUC=0.778(95%CI为0.695～0.862)及联合考虑(病变强化+T2WI+瘤周血管) AUC=0.976(95%CI为0.954～0.999)。结论 TNBC的MRI表现具有一定特征性,环形强化、高T2WI信号、瘤周血管增多的影像学表现对临床上TNBC诊断具有一定提示性,特别是联合诊断的价值更高。

• 单位
  复旦大学