摘要

目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、血小板淋巴细胞比值(platelet to lymphpcyte ratio, PLR)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)和甲胎蛋白(alpha fetal protein, AFP)单独与联合检测在原发性肝癌辅助诊断中的临床应用价值。方法:对95例肝癌病人、90例肝硬化病人及同期100名健康体检者进行血常规、血清CEA和AFP检测,并利用ROC曲线分析NLR、PLR、CEA、AFP单独和联合检测对原发性肝癌的辅助诊断价值。结果:原发性肝癌组NLR、PRL、CEA和AFP水平均高于肝硬化组和对照组,肝硬化组NLR、PRL、CEA和AFP水平也高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。NLR、PRL、CEA和AFP单独及联合用于原发性肝癌辅助诊断的ROC曲线下面积分别为0.827、0.602、0.816、0.942、0.983;灵敏度分别为81.2%、67.2%、78.6%、92.5%、96.7%;特异度分别为71.3%、64.5%、73.4%、82.3%、81.2%。NLR、PRL、CEA和AFP单独及联合用于原发性肝癌鉴别诊断的ROC曲线下面积分别为0.633、0.701、0.505、0.717、0.761;灵敏度分别为61.3%、68.7%、51.2%、70.6%、78.3%;特异度分别为68.4%、72.6%、56.7%、68.7%、73.2%。结论:NLR、PLR、CEA和AFP联合诊断试验可以提高原发性肝癌辅助诊断的灵敏度,对肝硬化的鉴别诊断也具有一定临床应用价值。

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