右美托咪定麻醉对食管癌根治术中患者术后认知功能的影响

作者：黄宏伟

来源：临床合理用药杂志, 2021, 14(22): 93-95.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.22.037

• 食管癌根治术
• 右美托咪定
• 认知功能
• 呼吸抑制
• 血流动力学

目的观察右美托咪定麻醉对食管癌根治术患者术后认知功能的影响。方法选取2019年1月-2020年4月在枣庄矿业集团中心医院行食管癌根治术的患者78例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各39例。试验组患者使用右美托咪定麻醉,对照组患者使用咪达唑仑麻醉。记录2组患者手术麻醉诱导前、意识消失后的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR);麻醉前、术后24 h、术后72 h评估2组患者认知功能;统计2组患者麻醉不良反应。分别在术前1 d,术后1 d、7 d检测2组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、酸性钙结合蛋白(S-100β蛋白)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果意识消失后,试验组患者的MAP、Sp O2、HR均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。术后24 h,试验组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。试验组患者麻醉相关不良反应总发生率为10.26%,低于对照组的28.21%,差异有统计学意义(χ2=4.044,P=0.044)。术后1 d,2组患者TNF-α、S-100β蛋白、IL-1β及IL-6水平均明显高于术前1 d,但试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论食管癌根治术中应用右美托咪定的麻醉效果较好,对血流动力学及术后认知功能影响小,麻醉不良反应发生率低,值得普及应用。