不同右美托咪定给药方式对扁桃体腺样体切除患儿术后恢复的影响

作者：张志凤; 陈韬

来源：江苏医药, 2021, 47(08): 851-854.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2021.08.024

• 右美托咪定
• 扁桃体样腺体切除术

目的比较不同右美托咪定给药方式对扁桃体腺样体切除患儿术后恢复的影响。方法 80例择期行扁桃体腺样体切除术患儿随机分为三组:静脉组30例,静脉输注右美托咪定;滴鼻组30例,右美托咪定滴鼻给药;对照组20例,不用右美托咪定。比较三组入室时(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、插管后5 min(T3)、术毕(T4)和拔管后5 min(T5)的MAP及HR、术后清醒时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间和改良Aldrete评分,采用改良东安大略儿童医院疼痛量表(mCHOPES)和儿童麻醉后躁动评分量表(PAED)评价患儿恢复期疼痛程度及行为。观察三组不良反应发生情况。结果与T0相比,静脉组和滴鼻组T1～T4时MAP和HR降低(P<0.05),对照组T1时MAP和HR降低(P<0.05),T2～T5时MAP和HR升高(P<0.05)。与对照组相比,T1时静脉组和滴鼻组MAP较高(P<0.05),T2～T4时MAP较低(P<0.05);T1～T4时静脉组和滴鼻组HR均较低(P<0.05)。与静脉组相比,滴鼻组T1时MAP和HR较高(P<0.05)。三组术后清醒时间、PACU停留时间及改良Aldrete评分差异无统计学意义(P>0.05);静脉组和滴鼻组mCHOPES评分和PAED评分均低于对照组(P<0.05)。三组不良反应发生率相仿(P>0.05)。结论右美托咪定滴鼻给药和静脉给药均可缓解扁桃体腺样体切除患儿术后疼痛和躁动,且滴鼻给药对患儿MAP和HR影响更小。