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摘要
2022年中国修订并更新形成了《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》（以下简称“《中国肝癌分期方案（China Liver Cancer Staging,CNLC）2022年版》”），同时巴塞罗那临床肝癌（Barcelona Clinical Liver Cancer,BCLC）分期系统也于2021年12月做了较大更新并形成《BCLC预后预测和治疗推荐策略（2022年版）》（以下简称“《BCLC 2022年版》”），笔者对这两个指南的更新内容进行了对比解读。在原发性肝癌治疗路径中，《CNLC 2022年版》与《BCLC 2022年版》对BCLC B和C期（BCLC B期相当于CNLCⅡa、Ⅱb期、BCLC C期相当于CNLCⅢa期）患者外科手术治疗的推荐度不同，而且对于CNLCⅡb和Ⅲa期肝癌患者这2个指南对放射治疗的推荐度也不同。对于晚期肝癌的系统治疗，2个指南一线用药均推荐采用阿替利珠单抗和贝伐珠单抗、仑伐替尼和索拉非尼，但《CNLC 2022年版》相对《BCLC 2022年版》更灵活，为我国肝癌患者提供了更符合中国国情的治疗选择。值得关注的是，《BCLC 2022年版》治疗路径中提出了2个重要的新概念，即治疗分期迁移和不可治疗的进展；同时提出根据肿瘤负荷和肝功能情况将BCLC B期患者分为3个亚组并推荐不同的临床路径。
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单位广西医科大学第一附属医院; 四川大学华西医院
