带骨喙肩韧带止点转位重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位

作者：石恩东; 侯训凯; 冀少林; 赵立宁; 渠开攀; 王建伟

来源：中华手外科杂志, 2022, 38(04): 344-346.

• 肩锁关节
• 脱位
• 喙肩韧带
• 喙锁韧带

目的探讨带骨喙肩韧带止点转位重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床治疗效果。方法我院自2015年5月至2018年2月采用带骨喙肩韧带止点转位重建喙锁韧带手术治疗急性Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位患者26例, 比较和总结手术前后VAS评分、手术时间、住院时间、术后患肢制动时间、并发症(感染、松动、关节再脱位)及Constant-Murley肩关节功能评分(CMS), 末次随访时对肩关节功能进行系统评估。结果所有患者均获得24个月随访。手术时间92～115 min, 平均(104.69±7.08)min;住院时间4～10 d, 平均(7.42±1.84)d;术后制动时间21～35 d, 平均(28.08±3.78)d;患侧喙锁间距术前为10.2～27.3 mm, 平均(17.35±5.35)mm, 术后12个月为6.9～8.9 mm, 平均(7.98±0.58)mm, 术后24个月末次随访为6.9～8.9 mm, 平均(8.02±0.56)mm(P<0.01);VAS评分术前6～9分, 平均(7.61±0.98)分, 术后12个月为0～3分, 平均(1.69±0.97)分, 术后24个月末次随访0～2分, 平均(1.00±0.80)分(P<0.01);CMS评分术前39～51分, 平均(44.50±3.91)分, 术后12个月为90～97分, 平均(93.42±2.37)分, 术后24个月末次随访为92～98分, 平均(95.19±2.22)分(P<0.01)。术后并发症3例(11.54%), 2例过度复位, 关节僵硬, 1例锁骨钩钢板内固定肩胛骨支点处骨吸收, 取出后复查消失。结论带骨喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位疗效确切, 术后可提供足够肩锁关节稳定, 患者疼痛缓解明显, 关节功能恢复满意。

• 单位
  山东大学