CT增强成像评估慢性放射性肠炎严重程度的价值

作者：赵本琦; 乔建; 张晨; 赵锡海; 赵红亮; 郑卓肇^*

来源：中国医学影像学杂志, 2019, 27(09): 687-690.

• 肠炎
• 辐射损伤
• 慢性病
• 体层摄影术,X线计算机
• 图像增强
• 病理学,外科

目的探讨CT增强成像评估慢性放射性肠炎严重程度的价值。资料与方法回顾性分析45例经手术和病理证实的放射性肠炎。采用术前增强CT观察肠壁软组织样增厚、肠腔狭窄、肠管明显强化、肠管强化均匀性、肠系膜血管变细及不规则、肠管周围间隙软组织密度影、累及末端回肠、肠管聚集以及肠系膜渗出等9个CT增强征象。分析CT增强征象与慢性放射性肠炎严重程度的相关性。结果 45例中,轻度肠炎组9例,重度肠炎组20例,冰冻盆腔组16例。与轻度肠炎组比较,重度肠炎组和冰冻盆腔组出现肠壁软组织样增厚(x2=18.46、18.09)、肠腔狭窄(x2=11.53、14.79)、肠壁强化不均匀(x2=17.44、13.77)、累及末端回肠(x2=5.19、14.73)、肠管聚集(x2=9.06、16.06)的几率更高(P<0.01),其余CT增强征象差异无统计学意义(P>0.05)。与轻度肠炎组和重度肠炎组比较,冰冻盆腔组的肠管周围间隙更容易出现软组织影(x2=13.77、15.14,P均<0.01)。结论 CT增强成像可有效区分慢性放射性肠炎患者肠管放射性损伤的严重程度,帮助临床制订合理的治疗策略。