高原地区绝经后2型糖尿病患者骨代谢指标测定及其意义

作者：柴华; 温勇坚^*; 单世航; 彭明群

来源：中国地方病防治杂志, 2019, 34(05): 554-556.

• 绝经期
• 2型糖尿病
• 骨密度
• 骨折

目的研究世居云南高原地区绝经后2型糖尿病患者空腹血糖、脂肪含量及骨代谢标志物与骨折风险评估之间的关系,以加强该人群骨质疏松症的防治。方法回顾性分析2015年4月至2018年2月期间在本院内分泌科住院治疗的世代居住在云南高原地区的51～79岁的绝经期2型糖尿病患者40例,采用双能X线骨密度测量仪测定股骨颈、全髋、腰椎骨密度、骨折风险评估百分比及全身脂肪含量。测定患者空腹血糖(FPG)、25羟维生素D3 [25(OH)D3]及血清甲状旁腺素(PTH)的水平。比较分析云南地区绝经后2型糖尿病患者空腹血糖、脂肪含量及骨代谢标志物与骨折风险评估之间的关系。结果血糖与左髋、右髋、全髋有负相关关系,与骨折风险为正相关关系,r为0.712,且相关有统计学意义。糖化血红蛋白与左髋、右髋、全髋有负相关关系,与骨折风险为正相关关系,r为0.478,且相关有统计学意义。甘油三脂与左髋、骨折风险有相关性,其中与左髋成负相关,与骨折风险成正相关。胆固醇与左髋、全髋有相关性,且均成负相关关系。甲状旁腺激素与各个骨密度指标间均无直线相关关系,r均无统计学意义。VitD与L1-4成负相关关系,r为-0.350。全身脂肪含量与L1-4、左髋、右髋、全髋有相关关系,而且均成正相关关系。基于上述研究结果,本研究又进一步将上述指标进行分组统计分析。结论随着血糖升高左髋、右髋、全髋骨密度值减低,而骨折风险升高且血糖<6.1的组其骨折风险评估值最低。血脂对骨密度及骨折风险有一定的影响。甲状旁腺激素与骨密度指标间及骨折风险无相关性。VitD与L1-4骨密度值成负相关关系。随着全身脂肪含量升高,L1-4、左髋、右髋、全髋骨密度值升高,且全身脂肪含量不同组别间左髋、右髋、全髋、骨折风险总体均数不全相同。

• 单位
  云南省第三人民医院