盐酸二甲双胍治疗奥氮平导致的精神分裂症患者代谢综合征的疗效及其与慢性炎症状态的关系

作者：李美花; 朱程; 郑克; 刘家洪; 吕伟^*

来源：温州医科大学学报, 2022, 52(05): 382-387.

• 精神分裂症
• 代谢综合征
• 二甲双胍
• 炎症因子
• 体质量指数
• 糖代谢
• 脂代谢

目的：分析二甲双胍治疗奥氮平导致的精神分裂症患者代谢综合征（MS）的疗效，并进一步分析治疗过程中C-反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。方法：按照入组病历号随机选取满足入组标准和排除标准的精神分裂症患者100例，依据随机数字表分为研究组和对照组各50例，干预治疗前和24周后分别检测患者体质量指数（BMI）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）、空腹血浆葡萄糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、CRP和TNF-α，并进行统计分析。结果：两组患者性别、受教育程度、婚姻、家族史、病程、年龄和奥氮平治疗剂量分布差异无统计学意义（P>0.05）。盐酸二甲双胍治疗后研究组BMI、HOMA-IR、FPG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、TC、TG、CRP、TNF-α的差值明显高于对照组（P<0.05）。研究组CPR和TNF-α与BMI和HOMA-IR呈显著正相关，ΔCPR可以分别解释ΔBMI变异的13.4%，ΔHOMA-IR变异的11.4%；ΔTNF-α可以分别解释ΔBMI变异的12.5%，ΔHOMA-IR变异的14.2%。结论：二甲双胍可以有效改善精神分裂症患者的MS;MS的改善可能与炎症反应的减轻有一定的关联。

• 单位
  温州医科大学; 康宁医院