摘要
目的探讨不同存储时间的血小板对脓毒症患者预后的影响。方法回顾性分析接受血小板输注的139例脓毒症患者的临床资料。根据血小板存储时间将患者分为A组(≤3 d)76例和B组(4~5 d)63例。比较两组血小板输注前及输注后1 d炎症指标、凝血指标水平以及损伤严重程度评分、序贯器官衰竭评估量表。记录患者入ICU后28 d病死率,比较两组死亡风险。采用Cox回归模型分析患者死亡的危险因素。结果输注血小板1 d后,两组炎症指标、凝血指标及各项量表评分均较前改善(均P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组28 d病死率分别为30.26%(23/76)、31.74%(20/63),但组间死亡风险差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≥55岁以及入ICU时格拉斯昏迷评分量表评分≤8分、简明损伤量表评分≥3分、血乳酸水平≥2 mmol/L是导致脓毒症患者死亡的独立危险因素(均P<0.05),但血小板存储时间与患者死亡无关(P>0.05)。结论血小板的存储时间对脓毒症患者近期预后并无影响,但临床上在输注血小板时仍需尽量选择存储时间较短的批次。
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单位新疆医科大学第一附属医院