MR筛选下4.5～9 h缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓联合标准Ⅱ级预防治疗的效果及安全性分析

作者：鲁庆波; 王雪梅; 汪鸿浩; 严伟

来源：中国医学装备, 2021, 18(06): 64-67.

DOI：10.3969/J.ISSN.1672-8270.2021.06.017

• 缺血性脑卒中
• MR多序列
• 时间窗
• 阿替普酶

目的:评价MR筛选下4.5～9 h缺血性脑卒中（IS）患者行阿替普酶静脉溶栓治疗的效果及安全性。方法:选取医院收治的83例发病至入院时间在4.5～9 h的IS患者,按照随机数表法将其分为溶栓组（42例）和常规组（41例）。所有患者均行MR多序列扫描,溶栓组予以阿替普酶溶栓+标准Ⅱ级预防治疗、常规组予以标准Ⅱ级预防治疗。评价两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分变化及预后,测定治疗前和治疗1周两组血清白介素（IL）-1β、IL-8及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果:溶栓组治疗总有效率为76.19%,低于常规组的80.49%。两组治疗后24 h及1周NIHSS较治疗前均明显下降,但NIHSS评分对比差异无统计学意义（t=1.338,t=1.264;P>0.05）;两组治疗后血清IL-1β、IL-8及TNF-α水平与治疗前比较均明显下降,但差异无统计学意义（t=1.977,t=1.140,t=1.858;P>0.05）;溶栓组90 d预后良好率、病死率和症状性颅内出血率分别为45.24%、2.38%和4.76%,常规组分别为48.78%、2.44%和2.44%,差异无统计学意义（x2=0.105,x2=0.01;P>0.05）。结论:MR筛选下4.5～9 h的IS患者行阿替普酶溶栓+标准药物治疗效果及安全性与标准药物治疗相当,临床可借鉴应用。

• 单位
  南方医科大学南方医院; 喀什地区第一人民医院; 神经内科