微血管侵犯对肝癌肝移植患者预后的影响

作者：司安锋; 黄鑫; 雷正清; 程张军; 陆雷; 江涛^*; 王轩

来源：临床肿瘤学杂志, 2020, 25(04): 316-321.

• 肝细胞癌
• 肝移植
• 微血管侵犯(MVI)
• 预后

目的探讨微血管侵犯(MVI)对肝细胞癌肝移植患者总生存时间(OS)和无复发生存时间(RFS)的影响。方法收集2004年5月至2017年10月接受肝移植术的肝癌患者的临床病理资料。采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析MVI对OS和RFS的影响。结果共纳入141例肝癌肝移植患者,其中54例(38. 3%) MVI阳性,87例(61. 7%) MVI阴性。与MVI阴性患者比较,MVI阳性患者具有更高的甲胎蛋白(AFP)和血小板水平,更高的中性粒细胞-淋巴细胞计数比值,更大的肿瘤直径,更高比例的卫星灶、低分化肿瘤和超米兰标准病例(P<0. 05)。随访截止于2020年1月15日,55例(39. 0%)肿瘤复发,56例(39. 7%)死亡。MVI阳性患者1、3、5、10年无复发生存率分别为48. 1%、36. 5%、36. 5%和19. 0%,低于MVI阴性患者的85. 1%、76. 8%、71. 9%和60. 0%(P<0. 001)。MVI阳性患者1、3、5、10年生存率分别为77. 8%、42. 3%、42. 3%和23. 3%,低于MVI阴性患者的94. 3%、83. 6%、77. 2%和68. 4%(P<0. 001)。Cox多因素分析显示,MVI、AFP水平、肿瘤直径和肿瘤数目是影响肝癌肝移植患者RFS和OS的独立因素。结论 MVI对肝癌肝移植患者的预后具有显著影响,MVI侵犯的患者预后不良。

• 单位
  东南大学附属中大医院