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摘要
目的 分析42例HIV/HCV共同感染患者肝穿组织的病理学检查，了解肝脏炎症及纤维化程度及影响病程发展的因素。方法 选取昆明市第三人民医院2012年1月～2019年12月住院患者中42例HIV/HCV共同感染患者，对其进行肝活检穿刺，穿刺组织常规病理HE、特殊染色、免疫组化染色制片，病理医师镜下观察组织结构，对肝脏炎症、纤维化进行分级分期，同时采集静脉血检测肝功能、HIVRNA、HCVRNA和CD4和CD8计数等。结果 HIV/HCV共同感染患者各炎症级别组11例肝功能生化指标ALT、AST无异常，37例组织学检查示肝脏有明显炎症及纤维化改变，由此可见HIV/HCV共同感染患者ALT、AST水平与肝脏病理改变不一致。结论 HIV/HCV共同感染患者ALT、AST水平不应作为判断是否有肝脏损伤的主要指标。建议HIV/HCV共同感染患者在接受规范的HAART治疗时，即使肝功能正常也需要同时进行丙型肝炎的抗病毒治疗，必要时可行肝脏穿刺病理检查。
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单位昆明市儿童医院; 昆明医科大学第一附属医院; 昆明市第三人民医院
