右佐匹克隆联合正念认知疗法对脑卒中后失眠患者的疗效及HPA轴功能影响

作者：何方红; 陈丽萍; 古智文; 邱敏; 梁国强

来源：慢性病学杂志, 2023, 24(10): 1482-1485.

DOI：10.16440/J.CNKI.1674-8166.2023.10.10

• 急性缺血性脑卒中
• 右佐匹克隆
• 正念认知疗法
• 失眠
• 抑郁
• 焦虑

目的 观察探讨右佐匹克隆联合正念认知疗法（mindfulness-based cognitive therapy,MBCT）对急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）后失眠患者的疗效及对丘脑下部-垂体-肾上腺皮质轴（hypothalamic-pituitary-thyroid,HPA）功能的影响。方法 选自2021年4月至2023年4月收治的100例AIS后失眠的患者，随机均分为两组，对照组50例给予右佐匹克隆治疗，观察组50例给予右佐匹克隆联合MBCT治疗，观察比较两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分，匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分，血清皮质醇（cortisol,Cor）、血浆促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）水平，并比较两组治疗后的疗效。结果 两组治疗前HAMA、HAMD评分，PSQI指数7个维度评分及总分，血清Cor，血浆ACTH水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后HAMA、HAMD评分，PSQI指数7个维度评分及总分，血清Cor，血浆ACTH水平皆有所下降（P<0.05），观察组比对照组下降更明显（P<0.05）。观察组治疗后总有效率92.00%明显优于对照组78.00%(P<0.05)。结论 右佐匹克隆联合MBCT对AIS后失眠患者的疗效显著，可有效减轻抑郁、焦虑症状，调节HPA分泌，改善睡眠障碍状态。

• 单位
  神经内科; 华南理工大学; 广州市第一人民医院