新型冠状病毒肺炎普通型患者舌象特征与实验室指标的关系

作者：林侃; 郑关毅; 傅开龙; 姚明龙; 陈晓玲; 金一顺^*; 胡德胜

来源：中医杂志, 2021, 62(21): 1901-1910.

DOI：10.13288/j.11-2166/r.2021.21.011

• 新型冠状病毒肺炎
• 普通型
• 舌象
• 舌质
• 舌苔
• C反应蛋白
• 白细胞介素

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")患者舌象特征与实验室指标的关系。方法收集2020年2月14日至2月28日在华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心住院的76例临床确诊新冠肺炎普通型患者的舌象资料和实验室指标。舌象主要包括舌色、舌形、苔色、苔质。舌色分为淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、青紫舌;舌形根据舌体形态分为正常舌、胖大舌(包括齿痕舌)、瘦薄舌,根据是否存在裂纹分为无裂纹舌、裂纹舌;苔质根据厚薄程度分为薄苔、厚苔,根据润燥程度分为润苔、燥苔;苔色分为白苔、黄苔、灰苔、黑苔。实验室指标包括血常规、C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、白细胞介素2 (IL-2)、白细胞介素4 (IL-4)、白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素10 (IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF)、γ干扰素(IFN-γ)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、乳酸脱氢酶(LDH)。分析不同舌象与实验室指标的关系。结果纳入的76例新冠肺炎普通型患者中淡红舌38例,红舌38例;正常舌38例,胖大舌26例,瘦薄舌12例;无裂纹舌54例,裂纹舌22例;薄苔42例,厚苔34例;润苔45例,燥苔31例;白苔39例,黄苔37例。燥苔患者年龄比润苔患者升高(P=0.049)。红舌、裂纹舌、厚苔、燥苔、黄苔患者CRP分别较淡红舌、无裂纹舌、薄苔、润苔、白苔患者升高(P<0.05或P<0.01)。不同舌体形态患者IL-6水平存在差异(P=0.029),其中瘦薄舌患者IL-6较胖大舌患者升高明显(P=0.009)。红舌患者IL-10低于淡红舌患者,厚苔患者IL-10、IL-2、IL-4、IFN-γ低于薄苔患者,燥苔患者IL-10低于润苔患者,黄苔患者IL-10、IFN-γ低于白苔患者(P<0.05或P<0.01)。裂纹舌患者DD、Cr、LDH高于无裂纹舌患者(P<0.05或P<0.01)。结论不同舌象特征新冠肺炎普通型患者实验室指标存在差异,红舌、厚苔、燥苔、黄苔患者CRP升高,而IL-10下降,瘦薄舌患者IL-6升高,裂纹舌患者心肾功能损害更为严重。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院; 福建省立医院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院