晚期卵巢上皮性癌初次及间歇性手术中残留病灶变化对疗效判断的意义

作者：牟田; 李小平; 王建六; 王世军; 王悦; 孙秀丽; 崔恒; 魏丽惠

来源：实用妇产科杂志, 2013, 29(11): 836-840.

• 间歇性肿瘤细胞减灭术
• 卵巢上皮性癌
• 残余病灶
• 化疗
• 疗效
• 癌抗原125

目的:探讨晚期卵巢上皮性癌初次及间歇性手术中残留病灶变化对疗效判断的意义,为指导进一步化疗方案选择及评价疗效和预后提供指导。方法:选择行间歇性肿瘤细胞减灭术的卵巢上皮性癌患者41例。按术中探查的残余病灶(与初次残留灶比较)变化程度,分为A组(病灶缩小≥50%,n=21)、B组(病灶缩小<50%,n=17)及C组(病灶无变化或增长,n=3)。结果:①A、B、C 3组初步化疗的有效率分别为100%、35.3%和0,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C 3组患者术后病理检查阴性者分别占57.1%、5.9%和0,差异有统计学意义(P<0.05)。②A、B、C 3组患者复发率分别为71.4%(15/21)、94.1%(16/17)、100.0%(3/3),差异有统计学意义(P=0.021)。③A组及D组(B组及C组合并)的中位PFS分别为20个月和6个月,中位OS为42个月和20个月,组间差异有统计学意义(P=0.003;P=0.047)。④D1组的PFS及生存时间与A1组比较,差异有统计学意义(P=0.028,P=0.034),D1组的PFS与D2组差异有统计学意义(P=0.028)。结论:间歇性肿瘤细胞减灭术中残留灶组织变化可对卵巢上皮性癌辅助化疗疗效进行初步评价及预测,为进一步治疗提供指导。

• 单位
  北京大学人民医院