摘要

目的探索少量蛋白尿且无高血压的Ig A肾病(Ig AN)患者肾内小动脉玻璃样变(AH)相关因素。方法回顾性分析2010年1月1日至2014年12月31日在解放军总医院经肾穿刺活检、尿蛋白定量平均水平≤1 g/d且无高血压病史的原发性Ig AN患者,采集患者肾穿刺活检前1周内的14项临床指标包括体质量指数、血压等,肾活检后的病理指标按照Ig AN牛津分型更新版评价,根据是否伴有肾内AH病变将患者分为两组,比较组间临床、病理指标的差异,并采用logistic回归分析肾内AH病变相关因素。结果共纳入Ig AN患者126例,其中伴有肾内AH病变的患者44例(34.92%)。伴肾内AH组患者的年龄、体质量指数、血尿酸、尿素氮、血肌酐水平均高于无肾内AH组患者,e GFR低于无肾内AH组患者(P均<0.05),慢性肾脏病分期和小管萎缩/间质纤维化病变在两组间分布也有差异(z=3.290,P=0.001;z=3.293,P=0.001)。多元logistic回归分析显示Ig AN患者肾内AH病变相关因素有男性(OR 3.08,95%CI 1.039.18)、年龄每增加10岁(OR 3.02,95%CI 1.795.07)、体质量指数每增加10 kg/m2(OR 7.08,95%CI 1.5432.42)和肾小管萎缩/间质纤维化病变(OR 5.96,95%CI 2.1116.80)。结论蛋白尿少于≤1 g/d且无高血压的Ig AN患者中发生肾内AH病变并不少见。男性、增龄、超重和肾小管萎缩/间质纤维化病变是此组Ig AN患者肾内AH病变的相关因素。

  • 单位
    肾脏疾病国家重点实验室; 国家慢性肾病临床医学研究中心; 空军航空医学研究所; 解放军总医院