湖南省2011－2017年孕产妇HIV感染者早产、低出生体重和小于胎龄儿发生率及其影响因素分析

作者：李辉霞; 郑剑飞; 黄广文; 肖娟; 王华^*; 杨敏; 冯娜

来源：中华流行病学杂志, 2018, 39(10): 1368-1374.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.10.015

• HIV感染
• 孕产妇
• 早产
• 低出生体重
• 小于胎龄儿

目的了解湖南省孕产妇HIV感染者早产、低出生体重(LBW)和小于胎龄儿(SGA)的发生状况并探讨其影响因素。方法以2011年1月至2017年12月湖南省预防艾滋病母婴传播管理信息系统报告的已分娩的孕产妇HIV感染者为研究对象, 对其人口学特征、妊娠情况、抗病毒治疗(ART)、丈夫/性伴情况和妊娠结局等因素进行分析, 分别计算早产、LBW和SGA发生率, 采用多因素logistic回归分析其相关影响因素。结果共纳入780例孕产妇HIV感染者, 其早产率为7.9%(62/780), LBW发生率为9.9%(77/780), SGA发生率为21.3%(166/780)。孕产妇HIV感染者早产的危险因素包括妊娠期中重度贫血、妊娠期高血压疾病、<14孕周开始ART(与孕期未进行ART相比)和丈夫/性伴年龄>35岁(与26～30岁相比), 其aOR值分别为4.59(95%CI:1.51～13.95)、4.90(95%CI:1.56～15.46)、2.40(95%CI:1.26～4.56)和2.29(95%CI:1.21～4.36)。妊娠期中重度贫血、妊娠合并HBV感染和<14孕周开始ART(与孕期未进行ART相比)是LBW的危险因素, 其aOR值分别为3.28(95%CI:1.13～9.54)、4.37(95%CI:1.42～13.44)和2.68(95%CI:1.51～4.76)。妊娠合并HBV感染和<14孕周开始ART(与孕期未进行ART相比)是SGA的危险因素, 其aOR值分别为4.41(95%CI:1.43～13.63)和2.67(95%CI:1.51～4.73)。结论早产、LBW和SGA是湖南省孕产妇HIV感染者常见的不良妊娠结局, 受妊娠合并症、ART和丈夫/性伴的年龄等因素影响。

• 单位
  湖南省妇幼保健院; 中南大学湘雅二医院; 深圳市南山区妇幼保健院