特殊人群患2型糖尿病的降糖药物选择策略

作者：葛金华; 吕娜; 冯志海^*

来源：中国药房, 2022, 33(20): 2545-2550.

• 2型糖尿病
• 特殊人群
• 降糖药物
• 选择策略

患2型糖尿病（T2DM）的特殊人群因年龄、性别、生理和病理状态的不同，在药物治疗方面与普通T2DM患者存在明显差异。本文根据最新循证医学证据，系统综述了T2DM合并症或并发症患者、老年患者、儿童患者、妊娠期/哺乳期妇女等特殊人群的降糖药物选择策略。在制定T2DM特殊人群的个体化降糖治疗方案时，医师需根据其不同特征，依据最新循证医学证据，合理选用降糖药物，从而精准降糖，并预防和延缓糖尿病并发症的发生，例如对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭、肾病、肝病的T2DM患者，可在二甲双胍基础上加用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂或胰高血糖素样肽1受体激动剂；对于合并胃轻瘫的T2DM患者，建议使用胰岛素；对于合并高尿酸血症或痛风的T2DM患者，应优先选用兼有降尿酸作用的降糖药物，并慎用胰岛素；对于合并骨质疏松症的T2DM患者，应选用不影响骨代谢或有骨保护作用的降糖药物；对于T2DM老年患者，建议优先选择低血糖风险较低的药物单用或联合使用。

• 单位
  河南省中医药研究院; 河南中医药大学; 第一临床医学院