高危非致残性脑梗死患者出院6个月内卒中复发的危险因素

作者：张广波; 殷小芳; 徐丽华; 张娜; 于凯^*; 冀瑞俊; 朱玲玲

来源：中国神经免疫学和神经病学杂志, 2022, 29(03): 230-233.

DOI：10.3969/j.issn.1006-2963.2022.03.011

• 高危非致残性脑梗死
• 卒中
• 复发
• 高半胱氨酸
• 脑动脉狭窄

目的 探讨高危非致残性脑梗死患者出院6个月内卒中复发的相关危险因素。方法 前瞻性连续纳入2014年1月至2018年11月河北省任丘市康济新图医院神经内科住院的急性脑梗死患者2390例，患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均≤3分。根据随访6个月内患者卒中复发情况，将患者分为复发组(n=51例)和未复发组(n=2339例),比较两组患者临床资料的差异，并应用Cox回归分析影响高危非致残性脑梗死患者6个月内卒中复发的危险因素，采用Kaplan-Meier曲线分析脑血管病变情况对于6个月内卒中的复发风险的影响。结果 与未复发组比较，复发组多发脑动脉狭窄比例、体重指数(BMI)、腰围、尿酸(UA)水平明显升高(均P<0.05)。Cox回归分析结果显示，在校正混杂因素后，同型半胱氨酸(OR=1.016,P<0.01)、单发脑动脉狭窄(OR=2.244,P<0.05)、多发脑动脉狭窄(OR=3.952,P<0.01)是高危非致残性脑梗死患者6个月内卒中复发的独立危险因素。Kaplan-Meier曲线分析显示多发脑动脉狭窄人群复发风险显著高于无脑动脉狭窄和单发脑动脉狭窄人群。结论 有效控制同型半胱氨酸水平及脑动脉狭窄可能会降低高危非致残性脑梗死患者6个月内卒中的复发风险。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学附属北京天坛医院