葡萄膜黑色素瘤质子治疗初步总结

作者：岳晗; 韩宜男; 任慧; 徐彬彬; 万凌光; 戈沁; 薛康; 钱江^*

来源：中国眼耳鼻喉科杂志, 2022, 22(02): 150-165.

DOI：10.14166/j.issn.1671-2420.2022.02.009

• 葡萄膜黑色素瘤
• 质子
• 放射治疗
• 预后

目的 评估葡萄膜黑色素瘤患者接受质子治疗后初期的有效性和并发症。方法 前瞻性分析我院自2015年1月～2020年6月，于国外接受质子治疗的患者，收集其基本信息，随访肿瘤大小、视力、并发症等，并进行评估。结果 共11例患者接受质子放疗，平均随访(30.3±10.8)个月，其中男性5例、女性6例，平均年龄为(47.5±14.9)岁。肿瘤最大基底直径平均为(10.8±3.4)mm，平均厚度为(6.6±2.4)mm，其中有3例肿瘤累及睫状体。按TNM分期，有2例T1期、5例T2期、4例T3期。经过质子治疗，瘤体厚度较治疗前平均缩小(22.4±34.7)%，直径平均缩小(17.3±31.1)%。与术前相比，术后视力持平及提高者共3例。术后并发症中白内障及渗出性视网膜脱离各5例，皮肤损伤及睫毛缺失、青光眼、黄斑病变及玻璃体混浊各3例，干眼、角膜损伤和放射性视神经病变各1例。大部分并发症通过局部用药及手术治疗得到较明显改善；1例因持续性高眼压及视力丧失行眼球摘除术，1例因肝转移死亡，9例病情稳定。结论 质子治疗葡萄膜黑色素瘤，不仅保眼率高，还能挽救部分有效视力，具有良好的应用前景；眼内抗血管内皮生长因子注射及其他综合治疗可有效改善术后并发症情况，其长远的治疗效果有待进一步观察。

• 单位
  复旦大学; 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院