重症监护室内脑电监测患者的生存分析

作者：赵春光; 张丽娜; 黄立; 刘志勇; 艾美林; 宁杨; 艾宇航

来源：中华急诊医学杂志, 2017, 26(12): 1379-1383.

• 脑电监测
• 脑功能障碍
• Synek评分
• Young评分
• 脑电异常
• 生存分析
• 重症监护室
• 28 d病死率

目的探讨重症监护室内脑电监测与患者预后的关系。方法选取湘雅医院重症医学科自2014年1月至2015年12月收住的58例神志障碍患者的脑电监测,分析特殊波形以及评分与患者预后之间的关系。采用SPSS 23.0(MAC)录入以及统计数据。计量资料采用均数±标准差((?)±s)描述,组间比较采用成组t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线及Cox回归模型进行分析。结果共纳入58例脑电监测患者,分别按照Young评分标准以及Synek评分标准予以评分,共有50例脑电结论回报可见周期样放电或Delta波为主等异常改变,7例患者可见痫性波,脑电监测异常的患者S100β蛋白水平较正常患者更高,差异具有统计学意义;患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)(OR:1.08;95%CI[1.03～1.14])、Synek评分>2(OR:0.17;95%CI[0.03～0.80])、是否出现痫样波(OR:23.70;95%CI[2.02～277.73])以及电节律减慢(OR:8.54;95%CI[1.72～42.32])与患者的28 d病死率独立相关。结论行脑电监测的神志障碍的重症患者Synek评分>2、是否出现痫样波以及电节律减慢与其28 d病死率独立相关。

• 单位
  中南大学湘雅医院