心外膜脂肪厚度与急性冠状动脉综合征再发心血管事件的相关性

作者：肖建东^*; 路玉李; 王雅; 马星

来源：分子诊断与治疗杂志, 2022, 14(05): 828-831.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2022.05.010

• 心外膜脂肪厚度
• 急性冠脉综合征
• 心血管事件
• 经胸超声心动图

目的 探讨心外膜脂肪厚度（EAT）与急性冠状动脉综合征（ACS）再发不良心血管事件（MACE）的关系。方法 选取衡水市人民医院在2020年1月至2020年6月确诊并治疗的190例ACS患者作为研究对象。行经胸超声心动图测量患者的EAT水平。对患者实施临床随访，主要终点为再发MACE事件。观察比较MACE组及非MACE组的临床特征，并通过多因素分析确定ACS患者再发MACE事件的危险因素。绘制了受试者操作特征（ROC）曲线评估EAT水平预测MACE事件的能力。结果 分析纳入的190名ACS患者中，平均EAT为4.6 mm。并发现ACS患者的EAT厚度与BMI呈正相关；与LVEF呈负相关（P<0.05）。随访12个月共发生了40例MACE:4例猝死，22例ACS、9例需要血运重建和5例心力衰竭。根据临床随访结果是否发生MACE事件进一步分组分析显示两组年龄，糖尿病发生率、BMI指标以及EAT值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组在TC、TG、LDH-C、HDL-C、hs-CRP、高血压、吸烟、LVEF（%）、E/A、E/Ea、单支病变、多支病变比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归模型显示，EAT和糖尿病为ACS患者再发MACE事件的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果表明，当EAT截止值为5 mm时，具有较高的区分MACE的诊断性能，灵敏度：0.91，特异度：0.72,AUC为0.84(95%CI:0.74～0.91,P<0.05)。结论 ACS患者MACE事件的再发和EAT水平有良好的相关性，可作为临床ACS事件发生的预测因子。在提前识别高危ACS患者及指导进一步治疗具有一定的临床意义。

• 单位
  衡水市人民医院