圈套器牵引辅助内镜黏膜下剥离术治疗大面积食管早癌的疗效

作者：代楠; 曹新广; 刘靓; 焦文云; 张婧文; 万笑雨; 郭长青^*

来源：郑州大学学报(医学版), 2023, 58(02): 224-228.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2022.06.006

• 大面积食管早癌
• 内镜黏膜下剥离术
• 圈套器牵引

目的:探究圈套器牵引辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗大面积食管早癌的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年9月在郑州大学第一附属医院因大面积食管早癌(长度≥3 cm且术后黏膜缺损≥3/4环周)行ESD治疗的72例患者的临床资料，根据术中是否使用圈套器牵引分为圈套器牵引组(32例)和对照组(40例)。结果:圈套器牵引组病变面积[18.95(11.54,24.68) cm2]大于对照组[12.05(9.18,15.62) cm2](P=0.005);两组黏膜剥离时间差异无统计学意义[71.50(50.25,91.50)vs 61.00(42.00,97.00)min,P=0.522];圈套器牵引组病变剥离速度[26.50(20.68,36.19)mm2/min]快于对照组[19.81(13.93,28.34)mm2/min](P=0.008)。圈套器牵引组与对照组术中出血率分别为1/32和2/40,均经内镜下电凝处理止血成功；穿孔率分别为0/32和2/40,均经内镜下钛夹封闭治疗成功；整块切除率分别为32/32和39/40,治愈性切除率29/32和36/40;两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:圈套器牵引辅助ESD可以高效、安全完成大面积食管早癌的切除。

• 单位
  郑州大学; 第一附属医院消化内科