原钙黏蛋白15基因多态性与职业人群噪声性听力损失易感性的关系分析

作者：徐相蓉; 杨秋月; 焦洁; 郑玉新; 何丽华; 余善法; 谷桂珍; 陈国顺; 周文慧; 吴辉; 李艳红; 张焕玲; 张增瑞

来源：中华预防医学杂志, 2017, 51(01): 20-26.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.01.006

• 噪声,职业性
• 病例对照研究
• 噪声性听力损失
• 基因多态性
• PCDH15

目的探讨职业人群噪声性听力损失(NIHL)易感性与原钙黏蛋白15(PCDH15)基因单核苷酸多态性(SNPs)之间的关联。方法采用巢式病例-对照研究方法,从2006年1月1日起,以中国河南省某钢铁企业炼钢和轧钢车间的7 445名接触噪声作业工人为队列研究的源人群,随访至2015年12月31日,筛选其中双耳高频平均听阈≥40 dB(A)定义为病例组,共394例;双耳高频平均听阈<35 dB(A)且双耳平均语频≤25 dB(A)定义为对照组,共721名。对所有研究对象进行健康检查和问卷调查。采用SNP scanTM多重SNP分型试剂盒对单核苷酸多态性位点进行分型,采用多元非条件logistic回归模型分析加性模型下病例、对照组不同单个位点与NIHL发病的相关性。采用多因素非条件1ogistic回归模型分析病例组、对照组人群中PCDH15基因不同位点SNP与NIHL发病之间的相关性。结果纳入调查对象的年龄为(40.5±8.3)岁,接噪工龄M(P25,P75)为[21.1(9.1,27.3)]年,接触噪声的范围最小值~最大值为80.198.8 dB(A),累计噪声暴露量(CNE)的最小值~最大值为86.6111.2 dB(A)·年。研究发现,PCDH15基因rs11004085位点的TT、CT和CC基因型分布在病例组和对照组的差异有统计学意义(P=0.049),病例组分别为370例(93.9%)、24例(6.1%)和0例(0),对照组分别为694例(96.3%)、26例(3.6%)和1例(0.1%)。在调整吸烟、饮酒、高血压、身高和CNE后,与TT基因型相比,个体携带CC/CT基因型发生NIHL的OR(95%CI)为1.90(1.063.40)。分别按噪声暴露水平和CNE分层分析后发现,当噪声暴露水平>85 dB(A)时,与AA基因型相比,rs10825113位点的GA/GG基因型发生NIHL的OR(95%CI)为2.63(1.126.14)。以CNE分层后,发现在CNE≤98 dB(A)·年时,与TT基因型相比,rs11004085位点的CC/CT基因型发生NIHL的OR(95%CI)为2.96(1.336.56)。而经Bonferroni检验调整后,上述结果差异没有统计学意义。结论 PCDH15基因多态性可能是NIHL的易感因素之一。

• 单位
  北京大学; 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所; 公共卫生学院; 河南省职业病防治研究院; 舞钢劳动卫生职业病防治研究所