基于加速康复外科理念的围手术期护理对重型颅脑损伤患者术后恢复的影响

作者：解娇; 李锦平; 张伟^*

来源：临床与病理杂志, 2023, 43(04): 810-818.

DOI：10.11817/j.issn.2095-6959.2023.222145

• 重型颅脑损伤
• 加速康复外科
• 围手术期护理
• 术后恢复

目的：探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的围手术期护理对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)患者术后恢复的影响。方法：选择2020年9月至2022年6月首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科接受并施行手术治疗的110例STBI患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各55例。对照组实施围手术期常规护理，观察组实施基于ERAS理念的围手术期护理。比较2组救治效果、康复进程指标、神经功能缺损[美国国立卫生院神经功能缺损评分表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)及中国神经功能缺损程度评分量表(Neurological Deficit Scale,NDS)]、心理状态[焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)及创伤后应激障碍自评量表(Post-Traumatic Stress Disorder Self-Rating Scale,PTSD-SS)]及并发症情况。结果：观察组救治成功率高于对照组(P<0.05)，致残率和致死率均低于对照组(均P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05)。相较于对照组，观察组干预后NIHSS及NDS评分均低于对照组(均P<0.05)。出院时，观察组SAS、 SDS及PTSD-SS评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组总并发症发生率为10.91%，低于对照组的27.27%(P<0.05)。结论：基于ERAS的围手术期护理能提高STBI患者的救治成功率，加快患者的康复进程，减轻神经功能缺损程度，并减少并发症的发生。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院