穿骨道与带线锚钉固定重建内侧髌股韧带的三维有限元分析

作者：赵改; 刘嶺俊; 殷浩; 宁仁德; 徐斌^*

来源：中国组织工程研究, 2024, 28(24): 3796-3800.

• 髌骨脱位
• 内侧髌股韧带
• 三维重建
• 应力
• 有限元分析

背景：内侧髌股韧带重建是治疗髌骨脱位的主要和基础治疗方法，一般是采用自体或异体肌腱分别在内侧髌股韧带的髌骨足印区和股骨止点进行固定，其有多种固定方式。髌骨侧止点固定方式较为多样，主要有传统经骨道和近年来的锚钉固定法，包括单隧道、双隧道穿骨固定和2枚带线锚钉固定等方式，但何种固定方式更能减少髌股关节应力及更符合生物力学尚无定论。目的：观察单隧道穿骨道与带线锚钉2种髌骨端固定方式重建内侧髌股韧带对髌股关节和内侧髌股韧带力学的影响。方法：建立膝关节三维有限元模型，髌骨侧行单隧道穿骨道或髌骨内侧缘2枚带线锚钉固定重建内侧髌股韧带，股骨侧均用挤压钉固定于股骨内上髁和内收肌结节中点，观察膝关节在屈曲0°，30°，60°，90°，120°时，2种固定方法对髌股关节及内侧髌股韧带的应力影响。结果与结论：(1)无论种哪固定方式，膝关节屈曲0°-60°时，髌股关节的应力较大，在30°时达到高峰，90°，120°逐渐减小；2种固定方式对髌股关节的应力差异较小；(2)内侧髌股韧带上的应力均在30°位最大，60°位后明显减少，且在各角度锚钉固定时内侧髌股韧带上应力均明显大于穿骨固定方式；(3)结果显示，2种固定方式对髌股关节应力的影响差距不大，但锚钉固定时内侧髌股韧带上应力明显大于穿骨固定。

• 单位
  安徽医科大学第三附属医院; 安徽医科大学第一附属医院