儿童后颅窝肿瘤术后颅内感染原因分析及诊治

作者：林宝利; 蒲珂; 王红光; 周煜; 李庆国

来源：中华神经外科疾病研究杂志, 2015, 14(06): 497-500.

• 儿童脑肿瘤
• 后颅窝
• 颅内感染
• 抗生素

目的探讨儿童后颅窝肿瘤术后颅内感染的原因及诊治方法。方法天津市环湖医院八病区2010年4月16日至2014年4月30日收治的30例后颅窝肿瘤患儿,行开颅肿瘤切除等手术,按术后是否发生颅内感染分为感染组(5例)和无感染组(25例),分析感染可能的原因并结合临床诊治经验,探讨诊断及治疗的方法。结果本研究儿童后颅窝肿瘤术后颅内感染率为16.7%,对两组进行感染因素对比分析,发现多次手术、行第三脑室底造瘘(ETV)术或脑室-腹腔分流(V-P)术有统计学差异(χ2=4.51,P=0.034),提示多次手术可能是术后感染的重要危险因素,特别是开颅术后发生脑积水而需继续行ETV或V-P术时;而手术时间>6h((χ2=1.33,P=0.249)、颅内植入物(χ2=1.47,P=0.225)、术后预防性使用抗生素(χ2=0.596,P=0.440)、术后脑脊液漏(χ2=3.69,P=0.55)、切口积液(χ2=0.00,P=1.00)等因素两组无统计差异。感染后经积极引流+抗生素治疗,治愈时间8 d至3 w,治愈率为100%。结论反复多次颅内手术易导致儿童后颅窝肿瘤术后颅内感染,感染后早期发现、早期诊断,积极引流及抗生素治疗,预后仍较好。

• 单位
  玉林市第一人民医院; 天津市环湖医院