115例交搭跨越性食管恶性肿瘤ICD-10编码分析

作者：邓添薪; 张帆; 满丽芳; 朱芳芳; 王君璇; 廖宁

来源：中国病案, 2017, 18(03): 26-28.

• 交搭跨越
• 食管
• 恶性肿瘤
• ICD-10
• 编码

目的提高编码人员对交搭跨越性食管恶性肿瘤ICD-10编码的准确性及编码速度。方法在某大型三甲医院的病案首页信息系统中,检索2014年1月1日-2015年12月31日出院中主要诊断ICD-10编码为C15.8/C16.0/C26.8/C76.8的病案。通过对病案的阅读,根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》中的分类要求,对检索出来的115份病案的主要诊断编码进行分析。结果 115份病案中,23份首页的主要诊断编码是正确的,所占比例仅为20%,其中C15.8中错误例数最多,为75例,C16.0中错误例数为15例,两例C26.8的病例均错误。结论要提高此类编码的质量与效率,最重要的是编码人员要明确"交搭跨越"的含义,其次要明确食管的分段并仔细阅读病案,明确病变部位,与此同时,加强与临床医师的沟通及设立学科编码员亦是有效途径。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院