单侧肾动脉狭窄支架治疗前后血压及核素肾动态显像比较

作者：郝芳; 张芯; 张晓宁; 陈少伯^*

来源：武警医学, 2023, 34(11): 949-953.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2023.11.016

• 肾动脉狭窄
• 介入治疗
• 支架
• 核素肾动态显像
• 肾小球滤过率

目的 探讨单侧肾动脉狭窄支架治疗后血压变化情况及核素肾动态显像总肾小球滤过率(GFR)的变化。方法 选取2018-01至2023-01在武警特色医学中心接受经皮单侧肾动脉支架置入的40例患者为研究对象，在支架置入前和支架置入后6个月行核素肾动态显像测定GFR,所有患者于术前和术后6个月检测SCr和Cys-C水平，采用不同GFR计算公式同步计算GFR,与核素肾动态显像进行对比分析。所有患者在支架置入后均完成6个月随访，并观察血压变化情况。结果 40例患者在肾动脉支架治疗后6个月，24 h动态血压检测收缩压和舒张压明显下降，使用降压药种类减少。支架治疗前核素肾动态显像GFR为(61.38±5.72) ml/min,支架治疗后6个月，核素肾动态显像GFR为(70.07±6.53) ml/min,和治疗前比较，GFR明显提高，差异有统计学意义(P<0.01)。核素肾动态显像测定的GFR,与采用MDRD公式、CKD-EPISCr公式和CKD-EPICys C公式计算的GFR结果，差异有统计学意义(P<0.01)。CKD-EPICys C公式计算的GFR与核素肾动态显像测定的GFR差值最小。结论 核素肾动态显像测定GFR准确度高，利用核素肾动态显像指导严重单侧肾动脉狭窄支架治疗，可明显改善患者预后。