摘要
目的针对中国原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)患者,经肾上腺切除术后高血压的预后情况进行Meta分析并评价影响其预后的因素。方法在中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane等数据库中,查找从建库至2020年7月有关中国PA患者行肾上腺切除术并随访其预后的研究。文献筛选、数据提取及文献质量评价工作分别由两位研究人员单独进行。笔者采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果共纳入19项回顾性研究,包括1753例患者。中国PA患者术后高血压合并治愈率为62%(95%CI:51.4%~72.5%)。亚组分析显示,随访患者总人数<50例的治愈率为73%(95%CI:57.5%~88.5%),≥50例的治愈率为57.3%(95%CI:44.3%~70.2%)。以随访时间0.5年分组,两组治愈率比较,差异无统计学意义。此外,治愈组体重指数(body mass index, BMI)及年龄较非治愈组偏低,治愈组高血压病程较非治愈组偏短。结论中国PA患者肾上腺切除术后高血压治愈率处于国际较高水平,但仍需进行更大临床试验以建立有效的术前预测模型。
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