摘要
目的:探讨原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的临床特征、治疗方案及预后相关因素。方法:回顾性分析2011年11月至2015年11月郑州大学第一附属医院收治的75例免疫功能正常的PCNSL患者临床资料。采用K-M法及Cox多因素回归模型进行生存资料分析。结果:75例PCNSL患者中位发病年龄为55(979)岁,男女比为1.1∶1。颅内压增高及局灶性神经系统损害为主要表现。病理类型均为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)。随访到69例,其中术后放化疗联合组25例、术后化疗组28例、术后放疗组9例及单纯手术治疗组7例。中位无进展生存期(median overall progression-free survival,m PFS)分别为23.6(95%CI:16.031.3)、6.4(1.011.8)、9.8(4.714.9)和5.0(4.95.2)个月,中位总生存期(median overall survival,m OS)分别为45.7(95%CI:44.247.2)、11.0(7.115.0)、16.1(15.317.0)和6.9(1.912.0)个月,差异均具有统计学意义(P<0.01)。单因素及多因素分析均表明发病年龄及东部肿瘤协作组体力状况评分(ECOG)与生存期相关。结论:PCNSL多发于中老年人,类型以DLBCL多见,临床表现以颅内压增高和局灶性神经系统损害为主。年龄≤60岁、ECOG评分≤1分的患者预后较好。术后行放化疗治疗可显著提高患者生存期。
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