摘要
目的对老年冠心病患者非心脏手术七氟烷吸入麻醉诱导对循环动力学的影响给予探讨。方法选取我院2012年1月至2014年12月收治的75例老年冠心病患者,随机分为五组,A组为5%七氟烷,B组为5%七氟烷混合一氧化二氮与氧气(2:1)吸入,C为7%七氟烷吸入,D组为7%七氟烷混合一氧化二氮与氧气(2:1)吸入,E组为对照组(丙泊酚1.21.5mg/kg)静脉诱导,各为15例。采用循环动力学监护仪对患者的心率收缩压乘积(RPP)、左心室功能指数(LCWI)、左心室做功(LCW)进行连续监测,比较分析各组患者的各项观察指标。结果诱导后,对照组患者的各项观察指标呈明显上升趋势,而其余各组比较稳定,差异显著,具有统计学意义(P<0.01);置入喉罩后,A、B、D、E组的左心室功能指数(LCWI)、左心室做功(LCW)下降趋势减缓,而C组患者的左心室功能指数(LCWI)、左心室做功(LCW)持续下降,差异显著,具有统计学意义(P<0.01);A、B、D、E组患者的心率收缩压乘积(RPP)均在正常范围内(800012000),而C组患者的心率收缩压乘积(RPP)显著降低,差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。结论对于老年冠心病患者实施非心脏手术时,与静脉注射相比,采用七氟烷诱导循环动力学更加趋于稳定,且与7%七氟烷吸入诱导相比,5%七氟烷对老年冠心病血流动力学影响较小,因此,在七氟烷吸入诱导时,5%七氟烷是最适宜的置入喉罩浓度。