机械心脏瓣膜置换术后不同剂量华法林与凝血指标的关系研究

作者：席爱萍; 张刚; 郝占平; 唐英杰; 李淼晶

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2014, 17(12): 1947-1950.

• 华法林
• 抗凝指标
• 机械心脏瓣膜置换术

目的探讨不同剂量华法林在机械心脏瓣膜置换术后的抗凝指标情况。方法将116例成功接受机械心脏瓣膜置换术后仅用华法林抗凝者纳入研究,监测凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血栓前蛋白(TpP)、D2聚体(D-Dimer)、国际标准化比值(INR),并记录不同剂量组患者的基线资料。结果体重>61kg、年龄>55岁、女性的华法林用量明显升高;华法林剂量>6mg/d时,凝血四项均值变化显著;华法林口服量<4.25mg/d,INR<1.5,TpP及D2水平明显升高;华法林用量在4.256mg/d,并发症较低。结论华法林用量与体重、年龄、性别有关;不同凝血指标对华法林剂量调整有各自的价值;华法林用量在36mg/d时较为安全。

• 单位
  河北大学附属医院; 河北工程大学附属医院; 牡丹江医学院