三枚克氏针技术在加长股骨近端防旋髓内钉远端锁定螺钉置入时的应用

作者：郭大春; 郑章^*; 黄斌鑫; 徐爱飞

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2022, 37(08): 799-802.

• 股骨近端骨折
• 加长股骨近端防旋髓内钉
• 远端锁定
• 3枚克氏针技术
• 内固定

目的 评价3枚克氏针技术在股骨近端骨折加长股骨近端防旋髓内钉远端锁定螺钉置入时的临床应用效果。方法 纳入自2018-01—2020-01采用加长股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的90例老年股骨近端骨折,通过患肢旋转、牵引、有限切开撬拨复位骨折端,开口后置入髓内钉导针,软钻沿导针逐级扩髓后置入加长股骨近端防旋髓内钉主钉,按照标准程序于股骨颈内置入螺旋刀片,远端锁定螺钉采用3枚克氏针技术引导准确置入。结果 术中所有患者均顺利置入远端锁定螺钉,锁钉时间8～12 min,平均9 min。术中X线透视次数为6～10次,平均7次。90例均获得随访,骨折愈合时间12～18个月,平均14个月。术后远端锁钉切口处无渗出、感染。股骨远端无应力性骨折发生,手术侧膝关节活动度对比健侧无明显差异。末次随访时膝关节HSS评分92～97分,平均94分。结论 老年股骨近端骨折加长股骨近端防旋髓内钉内固定术中采用3枚克氏针技术引导准确置入远端锁定螺钉能明显减少X射线暴露、提高锁定成功率。