持续性向地/背地变向性位置性眼震患者临床特点的对比分析

作者：郑志东; 李晶晶; 冯凯^*

来源：神经损伤与功能重建, 2022, 17(12): 749-752.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.20201180

• 眩晕
• 变向性位置性眼震
• 嵴帽

目的：探讨伴持续性向地或背地变向性位置性眼震（DCPN）患者的临床特点及区别。方法：回顾性收集我院收治的眩晕患者56例纳入DCPN组，均经眼震视图检查及翻滚试验证实为持续性DCPN患者，并进一步分为背地DCPN亚组40例和向地DCPN亚组16例；收集同时期诊断为常见耳石症的患者66例纳入常见耳石组。记录患者的基本资料（年龄、性别、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、失眠等）以及发病诱因、耳部相关症状（听力下降、耳鸣等）特点；所有患者均完善头颅核磁、血管、眼震电图相关检查，比较常见耳石组与DCPN组及其亚组的临床特点、检查结果及预后等差异。结果：与常见耳石组相比，DCPN组的病程较长（P<0.05）；与常见耳石组和背地DCPN亚组相比，向地DCPN亚组的平均年龄更小、女性比例更高、病程更长、听力下降和耳鸣患者的比例更高（均P<0.05）。常见耳石组患者首次复位后有84.8%的患者痊愈，1周内均痊愈；背地DCPN亚组首次复位后62.5%的患者痊愈，10 d内均痊愈；向地DCPN亚组首次复位后均无效，结合药物治疗和多次手法复位治疗，1个月后随访均痊愈，病程最长24 d。所有患者在3月后随访均未复发。结论：伴持续性向地/背地DCPN患者临床病程长，背地性DCPN危险因素与常见耳石症相似，提示两疾病的同源性；而向地性DCPN发病年龄偏轻、女性多见、病程更长，其发病机制可能与耳石粘附及内耳病变相关。DCPN患者手法复位的效果比常见耳石患者差，向地性DCPN患者的复位效果更差。

• 单位
  北京市顺义区医院