髓芯减压植骨术联合中药治疗股骨头坏死的Meta分析

作者：朱波; 李勃^*; 冯圣一; 李刚

来源：中国中医骨伤科杂志, 2019, 27(11): 39-47.

• 髓芯减压
• 植骨
• 中药
• 股骨头坏死
• Meta分析

目的:通过Meta分析,评估在治疗早期ONFH时,髓芯减压植骨术联合CMH与不联合CMH的疗效差异。方法:在8个电子文献数据库中搜索相关的随机对照试验(RCT),检索时间截至2018年8月,研究包含髓芯减压植骨术联合CMH与不联合CMH对早期ONFH患者的影响。采用标准的Meta分析技术,用Review Manager 5.3软件对达到纳入标准的论文数据进行分析。结果:共纳入17项RCT,涉及1 159例ONFH患者,Meta分析结果显示:就总体疗效而言,OR值为1.23,95%CI为1.16～1.29,P<0.000 01;Harris评分,WMD为8.68,95%CI为6.36～11.01,P<0.000 01;VAS评分,WMD为-1.23,95%CI为-1.33～-1.13,P<0.000 01;影像学改善,OR为2.52,95%CI为1.33～4.75,P=0.004;Z=2.95,P=0.003;Z=10.08,P<0.000 01,差异有统计学意义。此外,CMH的副作用发生率非常低。结论:治疗早期ONFH联合CMH疗效明显优于单纯髓芯减压植骨术。然而,已发表研究的质量并不令人满意,需要更大规模的随机对照试验证实,同时患者群体需要更加同质,随访时间也应更长。

• 单位
  山东中医药大学附属医院; 岳阳医院; 上海中医药大学