前庭导水管扩大患者的影像学特征分析

作者：吴少华; 马秀岚^*

来源：中华耳科学杂志, 2018, 16(05): 615-622.

• 前庭导水管扩大
• 感音神经性听力损失
• 颞骨HRCT
• 耳蜗MRI

目的通过对前庭导水管扩大(Enlarged Vestibular Aqueduct,EVA)相关听力损失患者的影像学检查测量结果进行统计分析,探讨其影像学病变特点以及在临床上的应用。方法本实验为回顾性研究,选择2012年1月至2016年6月来中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉专科门诊或病房就诊的感音神经性听力损失(SensorineuralHearing Loss,SNHL)患者,筛选出符合纳入标准及排除标准的79例(158耳)EVA患者作为实验组。同期在我院就诊的患者中,选择临床资料完整的非EVA相关听力损失患者50例(100耳)作为对照组。采用SPSS22.0统计学软件对其影像学测量结果进行统计分析。结果 (1)在对照组中,仅少数可见隐约呈"线条样"的ED影,所有患者都看不到ES显影;所有实验组患者均可见EEDS。(2)MP、OP、ES长、ES短、ES总在男女及左右侧别两组均无明显差异。(3)MP与OP显著相关,相关系数r=0.740,其回归方程式为OP=1.132+1.094 MP;MP、OP与ES长、ES总均显著相关,呈较弱或弱正相关;MP、OP与ES短均无明显相关性;ES长、ES短均与ES总显著相关,相关系数r分别为0.243、0.854,其中ES短与ES总回归方程式为ES总=16.643+0.813 ES短。(4)本研究中,Cincinnati标准的漏诊率为2.53%,Valvas-sori标准的漏诊率为8.23%,其中半数以上可经MRI轻易补充确诊;对于EEDS扩大不太明显的患者(ES总<10mm2),其中半数以上可经HRCT补充确诊。结论 (1)临床上常可以通过EEDS对EVA相关听力损失做出诊断,比较简单、直观。(2)EVA及EEDS大小程度与患者性别及左右侧别均无明显关联。(3)EVA与EDDS扩大程度呈正相关,但也有大小程度极不一致的情况;在临床上,对于单独应用HRCT或MRI难以诊断而又高度怀疑该病时,应联合应用两种检查,或可起到良好的互补作用,明确诊断。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院