ALPPS治疗剩余肝体积不足的中晚期肝癌的现状

作者：曹彦龙; 李巍^*

来源：中华外科杂志, 2018, 56(04): 307-311.

• 肝肿瘤
• 外科手术
• 联合肝脏分隔和门静脉结扎的分阶段肝切除术
• 剩余肝脏体积

联合肝脏分隔和门静脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS)是近十年来肝脏外科的一大创举, 2007年由德国Lang等首次报告。经典术式第一步为门静脉结扎和肝脏实质分隔, 待剩余肝脏体积(FLR)增大到足够体积后进行右三叶肝切除术。随着ALPPS的不断发展, 对肝实质分隔方法及隔离材料的改进提高了手术的安全性。ALPPS可在短期内增大FLR, 因而术前精确评估FLR及肝脏储备功能, 可有效避免术后发生肝功能衰竭;但该术式亦有较高的围手术期并发症发生率和病死率, 这一问题如何解决及适应证选择是保证手术安全性的关键。我国80%以上原发性肝癌患者伴有肝硬化, 严重影响FLR再生, 究竟ALPPS是否适用于我国肝癌患者目前仍处于探索阶段, 期待大宗病例的报道给出更客观的评价。

• 单位
  吉林大学中日联谊医院