摘要
目的:了解泸州地区儿童下呼吸道感染细菌病原的分布及耐药情况。方法:采用回顾性研究方法,收集2013年7月至2018年6月因下呼吸道感染入住西南医科大学附属医院儿科的患儿痰液细菌培养及药敏试验结果16 418份,分析常见细菌的耐药情况。结果:16 418份痰标本中,5 298份(32.3%)检出细菌或真菌(真菌相对较少,暂不重点讨论)。其中,革兰阳性菌2 076株(39.2%),主要为金黄色葡萄球菌1 148株、肺炎链球菌848株等;革兰阴性菌2 766株(52.2%),主要为大肠埃希菌858株、肺炎克雷伯菌857株等。金黄色葡萄球菌对头孢西丁、氨苄西林、青霉素、克林霉素、红霉素的耐药率较高(>60%),对苯唑西林、头孢曲松敏感率较高(>74%)。肺炎链球菌对克林霉素、红霉素的耐药率高(>80%),对碳青霉烯类抗菌药物、青霉素、头孢呋辛、头孢曲松高度敏感(>98%)。暂未发现对利奈唑胺及万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对第三代、第四代头孢菌素的敏感率均<67%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较高(16.9%~34.6%)。结论:泸州地区儿童下呼吸道感染细菌病原以革兰阴性菌为主,临床应同时监测细菌对常用抗菌药物的耐药性和敏感性,促进抗菌药物合理应用,及时控制细菌病原的传播。
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单位四川省妇幼保健院; 西南医科大学