布地奈德干预治疗重度新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床分析

作者：尹晓娟; 张宣; 陈佳; 池婧涵; 韩涛; 赵丹华; 贺艳梅; 封志纯^*

来源：发育医学电子杂志, 2020, 8(01): 47-52.

DOI：10.3969/j.issn.2095-5340.2020.01.009

• 新生儿
• 急性呼吸窘迫综合征
• 布地奈德
• 气漏
• 肺表面活性物质

目的探讨布地奈德对重度新生儿急性呼吸窘迫综合征(neonatal acute respiratory distress syndrome,NARDS)的治疗效应。方法选择2017年12月31日至2019年11月30日在解放军总医院第七医学中心八一儿童医院NICU住院的70例重度NARDS为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组35例。干预组经气管插管导管内滴入布地奈德,每次0.5 mg/kg,每8小时一次,连用2 d;对照组以同样方式给予相同体积的生理盐水。收集两组患儿的围产期孕母资料、新生儿资料和血气分析指标等。采用两独立样本t检验、χ2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析。结果两组围产期孕母资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组HFOV使用的比例(74.3%)高于对照组(51.4%)(χ2=3.916,P<0.05)。干预组使用肺表面活性物质的比例(45.7%)低于对照组(71.4%)(χ2=4.769,P<0.05));干预组气漏发生的比例(2.9%)低于对照组(20.0%)(P<0.05);干预组气道高反应性(咳嗽)发生的比例(14.3%)低于对照组(48.6%)(χ2=9.545,P<0.05)。两组间的住院时间、死亡和体外膜肺氧合(ECMO)治疗的比例差异无统计学意义(P值均>0.05);两组间高血压、水肿、低钾血症、高钠血症发生的比例比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。干预组与对照组比较,治疗前和治疗后7 d两组的二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)和氧合指数(OI),3项指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论布地奈德能减少气漏、阻止或减轻气道高反应性的发生,对NARDS具有治疗效应。

• 单位
  解放军总医院