23例肺癌合并肺动脉栓塞病例分析

作者：邵磊; 王哲海; 左建云

来源：癌症, 2009, (04): 416-419.

• 肺肿瘤
• 肺动脉栓塞
• 危险因素
• 诊断
• 治疗
• 尿激酶
• 低分子肝素钙

背景与目的:肺动脉栓塞在肺癌病例中是一种发病率、误诊率及病死率高的并发症。本研究拟通过探讨肺癌合并肺动脉栓塞的临床特点和诊断、治疗方法,以期提高其诊疗水平。方法:回顾性分析23例肺癌合并肺动脉栓塞病例的一般资料和临床表现、伴随的基础疾病及危险因素、间接诊断及直接诊断的方法,以及治疗原则和方法。结果:间接检查方法中,血气分析结果示14例(60.87%)存在低氧血症,血浆D-二聚体检查结果示23例(100%)增高,心电图检查11例(47.83%)有特征性变化。直接检查方法中,肺同位素血流灌注扫描2例(100%)发现肺段灌注缺损,螺旋CT检查12例中有10例(83.33%)发现肺动脉内充盈缺损,MRI检查1例(100%)提示肺动脉内充盈缺损,肺动脉造影检查1例(100%)发现肺动脉血栓直接征象。5例对症治疗者的中位生存时间为13d,4例溶栓者为22.5d,12例抗凝并同时化疗者为93d,2例单纯抗凝治疗者分别生存70d和189d。结论:对肺癌同时合并肺动脉栓塞的诊断应依靠直接诊断法,治疗首推溶栓和抗凝,可尝试化疗。

• 单位
  济南市中心医院; 山东省肿瘤医院